Entfernung von Schleimbeuteln an Knie und Ellbogen – Bursektomie
Sollten Sie unter einer Schleimbeutelentzündung leiden, vereinbaren Sie gerne einen Sprechstundentermin. Nach einem ersten Gespräch und der körperlichen Untersuchung bespreche ich mit Ihnen die therapeutischen Möglichkeiten und vereinbare mit Ihnen das weitere Vorgehen.
Im Bereich von Gelenken finden sich Schleimbeutel, die als Polster und Gleitschicht dienen und die Reibung zwischen verschiedenen Gewebeschichten reduzieren. Über dem Kniegelenk sowie am Ellbogen liegen sie direkt unter der Haut und sind durch ihre exponierte Lage häufiger von Entzündungen (Bursitis) betroffen. Eine Entzündung kann durch einen Schlag, einen Anprall oder durch Überbeanspruchung ausgelöst werden, sie kann jedoch auch ohne Auslöser auftreten. Wenn sich ein Schleimbeutel entzündet, füllt er sich innerhalb weniger Tage mit entzündlicher Flüssigkeit und ist dann v. a. über dem Knie und dem Ellbogen als sehr prominentes, gerötetes und schmerzhaftes Polster sichtbar. Oftmals wird die entzündliche Flüssigkeit dann abpunktiert, wodurch die Entzündung abheilen kann. Wenn sich der Schleimbeutel jedoch nach einer Punktion erneut mit Flüssigkeit füllt oder es wiederholt zu solchen Entzündungen kommt, ist eine dauerhafte Heilung nur durch die operative Entfernung (Bursektomie) zu erzielen.
Bei einer Bursektomie am Knie- oder Ellbogengelenk wird die Haut über dem Schleimbeutel bogenförmig eröffnet und der Schleimbeutel vollständig entfernt. Oftmals braucht es eine Drainage für 1 bis 2 Tage, damit sich nicht Blut in der Wundhöhle sammelt. Diese Operationen führe ich im Kantonsspital Frauenfeld, entweder in Voll- oder Teilnarkose durch. Der Eingriff kann in der Regel ambulant durchgeführt werden und dauert etwa eine Stunde. Es handelt sich bei der Bursektomie um eine risikoarme Routineoperation. Wie bei allen Operationen kann es jedoch gelegentlich zu Infektionen, Wundheilungsstörungen, Gefäss- oder Nervenverletzungen kommen.
Nach der Schleimbeutelentfernung wird das betroffene Gelenk im Allgemeinen für einige Zeit mit einer Schiene entlastet. Ein elastischer Kompressionsverband soll zudem verhindern, dass es zu Schwellungen oder Blutungen kommt. Mit Bewegungsübungen kann bereits am ersten Tag nach der Operation begonnen werden. Schwerere Belastungen sollten allerdings für 4 bis 6 Wochen vermieden werden. Je nach betroffenem Gelenk ist mit einem Arbeitsausfall von 2 bis 4 Wochen zu rechnen.
In der Regel bleiben die Patienten nach einer Bursektomie beschwerdefrei. Nur selten kann es zu einer Neubildung von Schleimbeutelentzündungen kommen.
